Kilka słów ode mnie

Zespół dna miednicy. Dlaczego jest tak ważny?

Przyjęcie przez człowieka w drodze ewolucji postawy wyprostnej spowodowało,że narządy wewnętrzne brzucha, miednicy mniejszej pod wpływem grawitacji opadają w kierunku dna miednicy. Dno miednicy stanowią granice kostno-stawowo-więzadłowe tworząc zamknięty krąg. Sama miednica łączy kręgosłup z kończynami dolnymi. Pełni nie tylko funkcję podporową, amortyzacyjną ciała, ale również funkcję lokomocyjną a przede wszystkim chroni znajdujące się wewnątrz niej narządy wewnętrzne.
W skład miednicy wchodzi:

  • kość krzyżowa
  • kość guziczna
  • kości miedniczne
  • stawy krzyżowo-biodrowe
  • staw krzyżowo-guziczny
  • spojenie łonowe (od przodu)
  • więzadło krzyżowo- kolcowe
  • więzadło krzyżowo-biodrowe
  • więzadło krzyżowo-guzowe

Ułożenie mięśni jest bardziej skomplikowane. Włókna biegną w różnych kierunkach tworząc kilka warstw, które wzmacniają ten obszar narażony na obciążenie. Niestety konstrukcja takiej wytrzymałej "trampoliny" jest osłąbiona przez obecność trzech ( w przypadku mężczyzn dwóch) otwór : cewki moczowej, pochwy i odbytu.


Wyrózniamy trzy warstwy mięśni dna odbytu:

  1. PRZEPONA MIEDNICY
  2. PRZEPONA MOCZOWO - PŁCIOWA
  3. MIĘŚNIE POWIERZCHOWNE KROCZA

Mięśnie przepony miednicy tj. m. dźwigacz odbytu, mm. guziczne oraz zwieracz odbytu wewnętrzny i zewnętrzny pozostają w bezpośrednim związku z zaburzeniem dna miednicy. Pozostałe struktury sąsiadujące zależne czynnościowo od dna miednicy wchodzą z nimi w interakcje.
Czynniki zaburzeń dna miednicy w uproszczeniu dzielimy na pierwotne (psychogenne) i wtórne ( czynnościowe). do czynników psychogennych (pierwotnych) zaliczamy przede wszystkim stres, na który w odruchu bezwarunkowym ( niezaleznie od woli) reagują mm. guziczne i dźwigacz odbytu obniżając kość guziczną. Odruch ten przypomina odruch u psa podkulający ogon.


W treningu czystości przymuszając dziecko do wypróżniania się do nocnika, zaczyna ono w celu kontrolowania czynności wydalniczych używać zastępczo innych mięśni dna miednicy oraz mięśni pośladkowych zamiast zwieracza odbytu zewnętrznego. Zwieracz odbytu zewnętrzny u dziecka dojrzewa do pełnej kontrolowanej sprawności w wieku 2,5 lat. Wyuczony odruch warunkowy (zależny od woli) jest przyczyną nadmiernego napięcia mięsni dna miednicy doprowadzając tym samym do utrwalenia wzorca reagowania na stres. W dorosłym życiu każda trudna sytuacja w pierwszej kolejności zmobilizuje do automatycznej reakcji nadmiernie już napiętych mięśni dna miednicy.


Wzorce kulturowe, w których się wychowujemy narzucają nam ustalony sposób myślenia i reagowania zgodnie z oczekiwaniami innych. Krocze wraz z genitaliami to obszar ciała, który stanowi w kulturze temat tabu. Temat wstydliwy, o którym nie wypada mówić. Postawa taka prowadzi do odizolowania tego obszaru od reszty ciała. Każda wzmianka o tym miejscu wywołuje zażenowanie i niechęć (stres) W odruchu bezwarunkowym dochodzi do napięcia mięśni dna miednicy.


Trudno stwierdzić na ile reakcje dna miednicy reagują na stres w oparciu od odruch bezwarunkowy , a na ile o odruch warunkowy. Zazwyczaj przyjmuje się, że jest to w formie mieszanej i towarzyszą temu silne reakcje stresowe.


Tak przez lata wytrenowane napięcie spoczynkowe mięśni dna miednicy wchodzą w interakcje z sąsiednimi strukturami więzadłowymi i mięśniowymi (w.krzyżowo-biodrowe, w. krzyżowo-guzowe, m. gruszkowaty). To z kolei doprowadza do nierównowagi statycznej miednicy. Wtórny czynnik zaburzeń dna miednicy.


Niestabilność miednicy jest przyczyną częstych objawów chorobowych:

  • nietrzymanie moczu (wysiłkowe, spoczynkowe)
  • zaburzenia wypróżniania
  • obniżenie i wypadanie narządów moczowo-płciowych
  • przerost prostaty
  • bóle kości ogonowej
  • bóle lędźwiowe, lędźwiowo-krzyżowe, krzyżowe
  • rwa kulszowa gruszkowata
  • zaburzenie stawu krzyżowo- biodrowego
Używamy plików tekstowych zwanych „cookies” („ciasteczka”), by uczynić naszą stronę łatwiejszą w użytkowaniu. Dowiedz się więcej.